selamlar annemin pet sonuçları çıktı. yarın doktora gidiyoruz fakat gidene kadar içim içimi yiyor. 7 ay kadar önce melanom yüzünden sağ göz enükleasyon yapıldı. buradan kesin bir sonuç alma niyetinde değilim fakat bu raporu insani bir dil ile nasıl yorumlarız? eklem için mr isteniyor yanlış anlamadıysam kemiğe metastaz mı yapmış yani?
---
ICD tanı kodu: C43 ----------------------------------------------------------------Endikasyon: Evreleme
Gönderen klinik: Dermatoloji BD--------------------------------------------------Açlık kan şekeri: 97 mg/dl
FDG dozu: 9.4 mCi-----------------------------------------------------------------Tarama alanı: Verteks-ayak ucu
Ek görüntüleme: (-)----------------------------------------------------------------Pre-medikasyon: (-)
Serebral ve serebeller alanlarda FDG dağılımı fizyolojik sınırlardadır.
Baş ve boyun yapıları incelendiğinde; patolojik boyutta ya da artmış FDG tutulumu olan lenf bezi mevcut değildir. Sağ gözde enükleasyon öyküsü bulunan olguda sağ orbitada yumuşak dokularda hipermetabolik görünüm (SUVmax: 10) mevcuttur.
Toraks kesitlerinde; akciğer parankim alanlarında hipermetabolik nodül veya infiltrasyon alanı izlenmemektedir. Mediastende patolojik boyutta ya da artmış FDG tutulumu olan lenf bezi mevcut değildir.
Abdomino-pelvik görüntülerde; karaciğer her iki lobunda büyüğü segment 6'de 1.5cm boyutlu, kist ile uyumlu olabilecek hipodens lezyonlar FDG tutuluşu göstermemiştir. gastrointestinal yapılar, dalak, adrenal bezler ve üriner sistem yapıları fizyolojik sınırlarda FDG tutulumu göstermektedir. Hipermetabolik özellikte lenf nodu ayırt edilmemektedir.
Görüntüleme alanına giren kas ve iskelet yapılarının değerlendirilmesinde; Sağ alt ekstremitede femoropatellar eklem düzeyinde lateral yerleşimde 1.2cm boyutlu nodüler yumuşak doku lezyonu belirgin hipermetabolik özelliktedir (SUVmax: 11.2). Buna komşu femurda da kortikal yerleşimde kontur düzensizliği oluşturan sklerotik bir kenarlı bir lezyon izlenmektedir.
SONUÇ
Malign melanom tanılı olguda evreleme amacıyla istenen PET/BT tetkikinde;
- Sağ gözde enükleasyon öyküsü bulunan olguda sağ orbitada yumuşak dokularda hipermetabolik görünüm mevcuttur. Öncelikle post-operatif değişiklikler ile uyumlu olabileceği düşünülen bulgunun takibi önerilir.
- Karaciğer her iki lobunda büyüğü segment 6'de 1.5cm boyutlu, kist ile uyumlu olabilecek hipodens lezyonlar FDG tutuluşu göstermemiştir.
- Sağ alt ekstremitede femoropatellar eklem düzeyinde lateral yerleşimde 1.2cm boyutlu nodüler yumuşak doku lezyonu belirgin hipermetabolik özelliktedir. Buna komşu femurda da kortikal yerleşimde kontur düzensizliği oluşturan sklerotik bir kenarlı bir lezyon izlenmektedir. MR korelasyonu önerilir.
---
petten 7 gün önce mr çektirmiştik sonuçları ise şöyle:
---
Üst Abdomen MR[Mr Üst Abdomen Kontrastsız,MR Dinamik,MR ERKEK/DİŞİ LİNE ilaçlı her hasta için (2852)]
Çekim Tarihi : 13.06.2019, 22:07
Klinik ön tanı: Uveal melanom tanılı olgu. Karaciğerde hemanjiom? Metastaz?
ÜST BATIN MRG, DİNAMİK MRG, DİFFÜZYON AĞIRLIKLI GÖRÜNTÜME, HEPATOSİTSPESİFİK KONTRASTLI ÇALIŞMA:
İnceleme üst batına dahil organları kapsamaktadır.
Multiplanar, T1 ve T2A, pre ve postkontrast seriler ile üst batın değerlendilmiştir. IV yoldan 15 cc gadolinium türevi kontrast madde kullanılmıştır. Muhtemel lezyon tespiti ve karakterizasyonunda başarıyı arttırmak amaçlı dinamik kontrastlı T1 izotropik inceleme yapılmıştır.
Karaciğer normal boyutlarda, düzgün konturlu ve homojen sinyal intensitede izlenmiştir. Segment 2, 3, 8 ve 5 düzeyinde en büyüğü 5 cm çapa ulaşmış hemanjiom açısından tipik bulgulara sahip lezyonlar dikkati çekmiştir. Yanı sıra her iki lobda küçük çaplı basit kist lehine oluşumlar tabloya eşlik etmekte olup metastaz lehine değerlendirilen lezyon ayırt edilmemiştir. Portal ve hepatik venöz sistem açıktır. Portal venin ekstrahepatik segmenti ile splenik ven patenttir. Dalak, pankreas, sürrenal bezler, her iki böbrek normal morfolojik görünüm ve sinyal intensitede izlenmiştir. Sol böbrek alt polde kortikal kist ile uyumlu oluşum göze çarpmıştır.
Safra kesesi ve safra yollarına ait MRG' ye yansımış bulgu ayırt edilmemiştir.
Kemik yapılarda yer yer hafif düzeyde dejenerasyon lehine değişiklikler izlenmiştir.
SONUÇ:
Uveal melanom tanılı olguda karaciğerde hemanjiom ve basit kiste ait lezyonlar dikkati çekmiştir. Metastaz lehine değerlendirilebilecek lezyon ayırt edilmemiştir.
KARACİĞER HEMANJİOMLARI.
---
---
ICD tanı kodu: C43 ----------------------------------------------------------------Endikasyon: Evreleme
Gönderen klinik: Dermatoloji BD--------------------------------------------------Açlık kan şekeri: 97 mg/dl
FDG dozu: 9.4 mCi-----------------------------------------------------------------Tarama alanı: Verteks-ayak ucu
Ek görüntüleme: (-)----------------------------------------------------------------Pre-medikasyon: (-)
Serebral ve serebeller alanlarda FDG dağılımı fizyolojik sınırlardadır.
Baş ve boyun yapıları incelendiğinde; patolojik boyutta ya da artmış FDG tutulumu olan lenf bezi mevcut değildir. Sağ gözde enükleasyon öyküsü bulunan olguda sağ orbitada yumuşak dokularda hipermetabolik görünüm (SUVmax: 10) mevcuttur.
Toraks kesitlerinde; akciğer parankim alanlarında hipermetabolik nodül veya infiltrasyon alanı izlenmemektedir. Mediastende patolojik boyutta ya da artmış FDG tutulumu olan lenf bezi mevcut değildir.
Abdomino-pelvik görüntülerde; karaciğer her iki lobunda büyüğü segment 6'de 1.5cm boyutlu, kist ile uyumlu olabilecek hipodens lezyonlar FDG tutuluşu göstermemiştir. gastrointestinal yapılar, dalak, adrenal bezler ve üriner sistem yapıları fizyolojik sınırlarda FDG tutulumu göstermektedir. Hipermetabolik özellikte lenf nodu ayırt edilmemektedir.
Görüntüleme alanına giren kas ve iskelet yapılarının değerlendirilmesinde; Sağ alt ekstremitede femoropatellar eklem düzeyinde lateral yerleşimde 1.2cm boyutlu nodüler yumuşak doku lezyonu belirgin hipermetabolik özelliktedir (SUVmax: 11.2). Buna komşu femurda da kortikal yerleşimde kontur düzensizliği oluşturan sklerotik bir kenarlı bir lezyon izlenmektedir.
SONUÇ
Malign melanom tanılı olguda evreleme amacıyla istenen PET/BT tetkikinde;
- Sağ gözde enükleasyon öyküsü bulunan olguda sağ orbitada yumuşak dokularda hipermetabolik görünüm mevcuttur. Öncelikle post-operatif değişiklikler ile uyumlu olabileceği düşünülen bulgunun takibi önerilir.
- Karaciğer her iki lobunda büyüğü segment 6'de 1.5cm boyutlu, kist ile uyumlu olabilecek hipodens lezyonlar FDG tutuluşu göstermemiştir.
- Sağ alt ekstremitede femoropatellar eklem düzeyinde lateral yerleşimde 1.2cm boyutlu nodüler yumuşak doku lezyonu belirgin hipermetabolik özelliktedir. Buna komşu femurda da kortikal yerleşimde kontur düzensizliği oluşturan sklerotik bir kenarlı bir lezyon izlenmektedir. MR korelasyonu önerilir.
---
petten 7 gün önce mr çektirmiştik sonuçları ise şöyle:
---
Üst Abdomen MR[Mr Üst Abdomen Kontrastsız,MR Dinamik,MR ERKEK/DİŞİ LİNE ilaçlı her hasta için (2852)]
Çekim Tarihi : 13.06.2019, 22:07
Klinik ön tanı: Uveal melanom tanılı olgu. Karaciğerde hemanjiom? Metastaz?
ÜST BATIN MRG, DİNAMİK MRG, DİFFÜZYON AĞIRLIKLI GÖRÜNTÜME, HEPATOSİTSPESİFİK KONTRASTLI ÇALIŞMA:
İnceleme üst batına dahil organları kapsamaktadır.
Multiplanar, T1 ve T2A, pre ve postkontrast seriler ile üst batın değerlendilmiştir. IV yoldan 15 cc gadolinium türevi kontrast madde kullanılmıştır. Muhtemel lezyon tespiti ve karakterizasyonunda başarıyı arttırmak amaçlı dinamik kontrastlı T1 izotropik inceleme yapılmıştır.
Karaciğer normal boyutlarda, düzgün konturlu ve homojen sinyal intensitede izlenmiştir. Segment 2, 3, 8 ve 5 düzeyinde en büyüğü 5 cm çapa ulaşmış hemanjiom açısından tipik bulgulara sahip lezyonlar dikkati çekmiştir. Yanı sıra her iki lobda küçük çaplı basit kist lehine oluşumlar tabloya eşlik etmekte olup metastaz lehine değerlendirilen lezyon ayırt edilmemiştir. Portal ve hepatik venöz sistem açıktır. Portal venin ekstrahepatik segmenti ile splenik ven patenttir. Dalak, pankreas, sürrenal bezler, her iki böbrek normal morfolojik görünüm ve sinyal intensitede izlenmiştir. Sol böbrek alt polde kortikal kist ile uyumlu oluşum göze çarpmıştır.
Safra kesesi ve safra yollarına ait MRG' ye yansımış bulgu ayırt edilmemiştir.
Kemik yapılarda yer yer hafif düzeyde dejenerasyon lehine değişiklikler izlenmiştir.
SONUÇ:
Uveal melanom tanılı olguda karaciğerde hemanjiom ve basit kiste ait lezyonlar dikkati çekmiştir. Metastaz lehine değerlendirilebilecek lezyon ayırt edilmemiştir.
KARACİĞER HEMANJİOMLARI.
---
Geçmiş olsun. Sağ diz üstü bölgede ve komşuluğundaki kemikte kanlanması artmış bir alan görülmüş, mr ile bu bölgenin tekrar değerlendirilmesi istenmiş
mavibalık
1