[]
çocukta kasık fıtığı vol.2
vaka 3 yaş 7 ay, erkek.
ağustos 2015 - yazlıkta babası (ben oluyorum) tarafından sol kasığında şişlik fark edilir. 10 gün sonra dönünce pediatri profesörü olan doktorumuza gösterilir, teşhis: fıtık falan yok.
ekim 2015 - karın ağrısı, şişkinlik, ishal şikayetiyle bir özel üniversite hastanesinin acil servisine gideriz. bağırsak düğümlenmesinden şüphe ettikleri için bir gece misafir ederler. çocuk osurunca gaz sıkıntısı olduğu anlaşılır. ama yatış işlemini çocuk cerrahi bölümü yaptığı için ilgilenen doktora sorarım, muayene eder, evet fıtık var, ameliyat olması lazım der.
ekim 2015 - biz ameliyat günü ayarlamaya çalışırken çocuk yine üşütür. kendi doktorumuzdan randevu bulamadığımız için yine bir özel hastanedeki çocuk doktoruna gideriz (cerrah değil pediatri uzmanı). üşütmesiyle ilgili muayene ettikten sonra ona da sorarız fıtık var mı diye? bakar, anlayamaz, ultrason çekilsin der. ultrason çekilir, fıtık bulgusuna rastlanmamıştır.
eh deriz ultrasonda çıkmadığına göre yok demek ki, üstünde durmayız ama sol kasıkta hala şişlik vardır.
şubat 2016 - rutin kontrolümüzde yine o en baştaki kendi doktorumuza gideriz, tekrar sorarım fıtık? diye. muayene eder evet fıtık var der. (ağustos'ta aynı adam yok demişti, oysa ki bir değişiklik yok). yine de sizi bir cerrah arkadaşıma yollayayım der.
şubat 2016 - çocuk cerrahı profesör muayene eder, fıtık var der, ameliyat der. ama ultrasonda çıkmadı derim, boşver onu ben görüyorum, var der.
şubat 2016 - yine farklı bir görüş alalım, ameliyatı daha uyguna yapan yer bulalım diye yine bir özel hastanede tavsiye edilen bir çocuk cerrahı doçente gidilir. o da muayene eder, fıtık der. e ama ultrasonda çıkmadı diyince, ultrason bu işte teşhis koyma yöntemi değil der.
şubat 2016 - yine bir tanıdık duramayıp bizim için tıp fakültesi çocuk cerrahisi anabilim dalı başkanı profesörden randevu alır (konu fıtık lan fıtık altı üstü). o da muayene eder eder der ki fıtık yok. testis yukarı kaçıyor. 3 ay izleyin, çoğunlukla yukarı kaçıyorsa inmemiş testis ameliyatı yapalım, değilse fıtık falan yok.
sonuç: 4-3 fıtık var önde. maçın bitmesine daha vakit var. 4-4 olursa penaltılara mı kalsın, uzatmaları mı oynayalım, ne dersiniz? ne yapsın bu çocukcağız?
ağustos 2015 - yazlıkta babası (ben oluyorum) tarafından sol kasığında şişlik fark edilir. 10 gün sonra dönünce pediatri profesörü olan doktorumuza gösterilir, teşhis: fıtık falan yok.
ekim 2015 - karın ağrısı, şişkinlik, ishal şikayetiyle bir özel üniversite hastanesinin acil servisine gideriz. bağırsak düğümlenmesinden şüphe ettikleri için bir gece misafir ederler. çocuk osurunca gaz sıkıntısı olduğu anlaşılır. ama yatış işlemini çocuk cerrahi bölümü yaptığı için ilgilenen doktora sorarım, muayene eder, evet fıtık var, ameliyat olması lazım der.
ekim 2015 - biz ameliyat günü ayarlamaya çalışırken çocuk yine üşütür. kendi doktorumuzdan randevu bulamadığımız için yine bir özel hastanedeki çocuk doktoruna gideriz (cerrah değil pediatri uzmanı). üşütmesiyle ilgili muayene ettikten sonra ona da sorarız fıtık var mı diye? bakar, anlayamaz, ultrason çekilsin der. ultrason çekilir, fıtık bulgusuna rastlanmamıştır.
eh deriz ultrasonda çıkmadığına göre yok demek ki, üstünde durmayız ama sol kasıkta hala şişlik vardır.
şubat 2016 - rutin kontrolümüzde yine o en baştaki kendi doktorumuza gideriz, tekrar sorarım fıtık? diye. muayene eder evet fıtık var der. (ağustos'ta aynı adam yok demişti, oysa ki bir değişiklik yok). yine de sizi bir cerrah arkadaşıma yollayayım der.
şubat 2016 - çocuk cerrahı profesör muayene eder, fıtık var der, ameliyat der. ama ultrasonda çıkmadı derim, boşver onu ben görüyorum, var der.
şubat 2016 - yine farklı bir görüş alalım, ameliyatı daha uyguna yapan yer bulalım diye yine bir özel hastanede tavsiye edilen bir çocuk cerrahı doçente gidilir. o da muayene eder, fıtık der. e ama ultrasonda çıkmadı diyince, ultrason bu işte teşhis koyma yöntemi değil der.
şubat 2016 - yine bir tanıdık duramayıp bizim için tıp fakültesi çocuk cerrahisi anabilim dalı başkanı profesörden randevu alır (konu fıtık lan fıtık altı üstü). o da muayene eder eder der ki fıtık yok. testis yukarı kaçıyor. 3 ay izleyin, çoğunlukla yukarı kaçıyorsa inmemiş testis ameliyatı yapalım, değilse fıtık falan yok.
sonuç: 4-3 fıtık var önde. maçın bitmesine daha vakit var. 4-4 olursa penaltılara mı kalsın, uzatmaları mı oynayalım, ne dersiniz? ne yapsın bu çocukcağız?
fıtık var diyip bir yakınımı ameliyata aldılar. ama fıtık olmadığını anladıktan sonra açtıkları gibi kapamışlar. emin olmadan ameliyat yaptırmayın.
- tantunisultansüleyman
(12.02.16 12:48:01)
nasıl emin olunuyor peki? yani 7 (yedi) tane doktora gittik, daha kaç doktora da götürmek gerekiyor emin olmak için? maç skorunu da yazdım, 4-3. kaç kaç olunca emin olabiliriz peki?
2016 yılında kesssin olarak fıtık bu diyebilmenin yolu nedir?
2016 yılında kesssin olarak fıtık bu diyebilmenin yolu nedir?
- kibritsuyu
(12.02.16 13:02:01)
yapacak cok bir sey yok malesef. bir doktora guveneceksiniz. acip bakmadan kesin sudur diye bir sey söylemek imkansiz. kesin fitik bu demenin yolu acip gozle bakmak.
İnguinal bölgede, ağlama veya kasılmayla belirginleşen ve bazen skrotuma da inen bir kabarıklık oluşur. Karın içi basıncı arttırıldığında sert ve düzgün yüzeyli bir kitle dış inguinal halkada ele gelirken basınç azaldığında karın içine doğru çe¬kilebilir, ya da parmakla iç inguinal halkadan karına itilebilir. İnguinal kanalda bulunan inmemiş ya da retraktil bir testis fıtık olarak yorumlanabileceğinden fiziksel inceleme sırasında testisin yerinde olup olmadığına dikkat edilmelidir. Öte yandan inmemiş testis fıtıkla birlikte de olabilir. Kızlarda herni kesesinin içinde over ve/veya tüp de bulunabilir ve torsiyon olasılığı taşır.
İnguinal herniden kuşkulanılan ancak klinik olarak belirlenemeyen erkeklerde spermatik kord ve çevre oluşumları elle incelendiğinde kalınlaşma ya da ipek kumaşın sürtümesinden esinlenerek "silk sign" olarak adlandırılan duyumun saptanması herni açısından önemli bir bulgu sayılmalıdır. Ancak kabarıklığın gözlenmesi kesin tanı için gereklidir. Karın duvarına bastırılarak ya da büyük çocuklarda ıkındırma ve öksürtmeyle karın basıncı arttırılarak kabarıklık araştırılır. İnceleme sonucu normal olsa bile, aile güvenilir bir öykü veriyorsa ya da başka bir hekim fıtık olduğunu önceden gözlemişse çocuk cerrahlarının çoğunluğu bunu inguinal girişim için yeterli sayarlar. Öykü kuşkulu ise ve fıtık başka bir hekimce de saptanmamışsa hasta izlenmeli, değişik zamanlarda yeniden incelenmeli, tanı kesin-leşince girişim planlanmalıdır.
İnguinal bölgede, ağlama veya kasılmayla belirginleşen ve bazen skrotuma da inen bir kabarıklık oluşur. Karın içi basıncı arttırıldığında sert ve düzgün yüzeyli bir kitle dış inguinal halkada ele gelirken basınç azaldığında karın içine doğru çe¬kilebilir, ya da parmakla iç inguinal halkadan karına itilebilir. İnguinal kanalda bulunan inmemiş ya da retraktil bir testis fıtık olarak yorumlanabileceğinden fiziksel inceleme sırasında testisin yerinde olup olmadığına dikkat edilmelidir. Öte yandan inmemiş testis fıtıkla birlikte de olabilir. Kızlarda herni kesesinin içinde over ve/veya tüp de bulunabilir ve torsiyon olasılığı taşır.
İnguinal herniden kuşkulanılan ancak klinik olarak belirlenemeyen erkeklerde spermatik kord ve çevre oluşumları elle incelendiğinde kalınlaşma ya da ipek kumaşın sürtümesinden esinlenerek "silk sign" olarak adlandırılan duyumun saptanması herni açısından önemli bir bulgu sayılmalıdır. Ancak kabarıklığın gözlenmesi kesin tanı için gereklidir. Karın duvarına bastırılarak ya da büyük çocuklarda ıkındırma ve öksürtmeyle karın basıncı arttırılarak kabarıklık araştırılır. İnceleme sonucu normal olsa bile, aile güvenilir bir öykü veriyorsa ya da başka bir hekim fıtık olduğunu önceden gözlemişse çocuk cerrahlarının çoğunluğu bunu inguinal girişim için yeterli sayarlar. Öykü kuşkulu ise ve fıtık başka bir hekimce de saptanmamışsa hasta izlenmeli, değişik zamanlarda yeniden incelenmeli, tanı kesin-leşince girişim planlanmalıdır.
- fayfim (12.02.16 13:05:13 ~ 13:10:05)
ben açıkçası özel üniversitelerin teşhislerine pek güvenemiyorum.
skoru hesaplarken onu da göz önünde bulundurmak lazım bence:)
çok geçmiş olsun, yoktur inşallah bir şey.
skoru hesaplarken onu da göz önünde bulundurmak lazım bence:)
çok geçmiş olsun, yoktur inşallah bir şey.
- karamell (12.02.16 15:33:35)
ya o da aklıma geliyor, özel hastanedir, ameliyat der geçer diye. ama devlet üniversitesinin tıp fakültesi anabilim dalı başkanına da özel olarak gittik. yani hastaneden giriş yaptırmadık, özel muayenesine gittik, ameliyat dese de özel yapacak yani. o yüzden hastaneye değil doktora güvenmek durumundayız. açıkçası ben de devletten giriş yapıp poliklinik saatlerinde acele şekilde muayene edip teşhis koymasını pek güvenli bulamıyorum. hep diyorlar ya doktor başına bilmemkaç hasta düşüyor, yüzüne bile bakmadan yalandan muayene ediyor falan diye.
- kibritsuyu (12.02.16 16:01:40)
fıtıklaşmış organ her zaman fıtık kesesinde durmaz, bu durumda tekrarlayan muayneler ve usg nin çelişkili bir durum oluşturması normal. şubat 2016 nın pozisyonu bana en doğru pozisyonmuş gibi geldi, genel cerrahi prensip olarak, ordaki anatomik yapı ile oynamadan önce fıtıktan daha ciddi ve onarım gerektirecek bir problem olmadığından emin olmak gerekir, acil veya acele cerrahi durum olmadığı zaman izlem iyi bir seçenek sanki. şubat 2016 ya kontrole gidin. hastaneye değil doktora güveneceksiniz, zira donanımlı doktorun klinik iradesini özel hastane sarsmaz, donanımlı doktorun kendi hasta ve konsülte eden hekim portföyü vardır, hastane yamuk iş yaptırmaya çalışıp adamın uzun dönem karını tehlikeye sokarsa, o da portföyü ile kendine yeni bir hastane bulur. size neden ameliyat veya izlem olması gerektiğini, ameliyat risklerini, nüks ihtimalini vb düzgün anlatan, tercihen 45-50 yaş bandında (ya da öyle görünen), düzenli olarak haftada 2-3 gün sizin ameliyatınızı da içeren ameliyat yapan birini bulun, ona gidin.
- karakadife (13.02.16 11:19:16)
arkadaşlar aradan 7 yıl geçtikten sonra bunun sonucunu yazmak istedim.
son gittiğimiz tıp fakültesi çocuk cerrahisi bölümü anabilim dalı başkanı profesör "testis yukarı kaçıyor. 3 ay izleyin, çoğunlukla yukarı kaçıyorsa inmemiş testis ameliyatı yapalım, değilse fıtık falan yok" demeden önce muayene ederken ne yaptıysa, parmağıyla dürttü, bastırdı, şişliği içeri doğru iterek sıvazladı falan, ne yaptıysa şişlik kayboldu, 10 yaşına geldi, o yaşından beri ne kasığında şişlik, ne fıtığa benzer bir problem gördük, ne de testisi yukarı kaçtı. daha önce fıtık diyen kendi doktoru bile "ben bunun nesine fıtık demişim, hiçbir şey yok bunda" diye şaşırdı. adam dokunarak fıtığı içeri sokup tedavi etti, o günden beri de tekrar bir sıkıntı yaşamadık.
son gittiğimiz tıp fakültesi çocuk cerrahisi bölümü anabilim dalı başkanı profesör "testis yukarı kaçıyor. 3 ay izleyin, çoğunlukla yukarı kaçıyorsa inmemiş testis ameliyatı yapalım, değilse fıtık falan yok" demeden önce muayene ederken ne yaptıysa, parmağıyla dürttü, bastırdı, şişliği içeri doğru iterek sıvazladı falan, ne yaptıysa şişlik kayboldu, 10 yaşına geldi, o yaşından beri ne kasığında şişlik, ne fıtığa benzer bir problem gördük, ne de testisi yukarı kaçtı. daha önce fıtık diyen kendi doktoru bile "ben bunun nesine fıtık demişim, hiçbir şey yok bunda" diye şaşırdı. adam dokunarak fıtığı içeri sokup tedavi etti, o günden beri de tekrar bir sıkıntı yaşamadık.
- kibritsuyu (07.11.22 11:56:57)
1
