[]
özel-tamamayıcı sağlık sigortası olanlara sorularım
selamlar.
sigortam acıbadem, ya da sencard mıdır nedir ondan. iş yeri yapmıştı.
ben bugüne kadar anlaşmalı özel hastanelere gittiğimde şöyle oluyordu;
1. sigortayı kapsayan (hani şu 15-20 tl verdiğimiz) hastaneye/doktora randevu alıyorum.
2. hastanede gidiyorum. gişedeki çalışan sigorta bilgisi soruyor, bende sigortamın oldugu bilgisini veriyorum. ekrandan birkaç birşey yapıyor ve benden ücret alıyor. 20 tl. (daha muayene olmadım)
3. sonra muayene olup çıkıp gidiyorum.
bugün şunu yaşadım, acaba beni sallamadılar mı, ya da hangisi doğru bilemedim. hiç de anlamıyorum bu işlerden.
yine aynı şekilde randevumu aldım. gişedeki kız sigortamı sordu, ekrandan birşeyler yaptı ve sonra "buyrun bekleyin doktor müsait olunca çağıracağım" dedi. ben de "tamam, sigortada sorun yok dimi? katkı payı vereceğim sadece dimi" diye sordum. kız da "o muayeneden sonra belli olur, sigorta şirketine soracağız provizyon ileteceğiz falan" dedi. ben de "ama sigorta karşılamayacaksa muayene olmam ki, daha önce de geldim, öncesinde sigortanın kapsayıp kapsamadığı bilgisi veriliyordu" dedim. kız işine geliyorsa şeklinde kafayı sallayıp "muayene olmadan göremeyiz" dedi.
hangi süreç doğru? bugüne kadar hep ilk anlattığım şekilde olmuştu.
bu sıralar epey doktorluk işlerim var ve devam edecek. kandırılmak istemiyorum. nasıl yapmalı, davranmalı.
tşkler, tik atacağım.
sigortam acıbadem, ya da sencard mıdır nedir ondan. iş yeri yapmıştı.
ben bugüne kadar anlaşmalı özel hastanelere gittiğimde şöyle oluyordu;
1. sigortayı kapsayan (hani şu 15-20 tl verdiğimiz) hastaneye/doktora randevu alıyorum.
2. hastanede gidiyorum. gişedeki çalışan sigorta bilgisi soruyor, bende sigortamın oldugu bilgisini veriyorum. ekrandan birkaç birşey yapıyor ve benden ücret alıyor. 20 tl. (daha muayene olmadım)
3. sonra muayene olup çıkıp gidiyorum.
bugün şunu yaşadım, acaba beni sallamadılar mı, ya da hangisi doğru bilemedim. hiç de anlamıyorum bu işlerden.
yine aynı şekilde randevumu aldım. gişedeki kız sigortamı sordu, ekrandan birşeyler yaptı ve sonra "buyrun bekleyin doktor müsait olunca çağıracağım" dedi. ben de "tamam, sigortada sorun yok dimi? katkı payı vereceğim sadece dimi" diye sordum. kız da "o muayeneden sonra belli olur, sigorta şirketine soracağız provizyon ileteceğiz falan" dedi. ben de "ama sigorta karşılamayacaksa muayene olmam ki, daha önce de geldim, öncesinde sigortanın kapsayıp kapsamadığı bilgisi veriliyordu" dedim. kız işine geliyorsa şeklinde kafayı sallayıp "muayene olmadan göremeyiz" dedi.
hangi süreç doğru? bugüne kadar hep ilk anlattığım şekilde olmuştu.
bu sıralar epey doktorluk işlerim var ve devam edecek. kandırılmak istemiyorum. nasıl yapmalı, davranmalı.
tşkler, tik atacağım.
Bazen sistemde sıkıntı olabiliyor,o yüzden muayene sonrası ücret almış olabilirler.
Geçen gün röntgen için bekledim,en sonunda nasıl olsa onay gelir diye çektirdim,Dr un yanına girdim recetemi aldım,saatler sonrası onay SMS i geldi.
Yani sıkıntı olacağını sanmıyorum. Ya sistemseldir ya da çalışandan kaynaklıdır.
Geçen gün röntgen için bekledim,en sonunda nasıl olsa onay gelir diye çektirdim,Dr un yanına girdim recetemi aldım,saatler sonrası onay SMS i geldi.
Yani sıkıntı olacağını sanmıyorum. Ya sistemseldir ya da çalışandan kaynaklıdır.
- brnbrs
(18.11.24 22:14:34)
Son yaşadığınız, doğru olan süreç.
Öncekileri bilemedim.
Doktor, hastalığınızın sigorta başlangıcından önce başlamış bir hastalık olmadığını teyit ederse provizyon geliyor. O zamana kadar kaçmayın diye de kimliğinizi alıkoyuyorlar.
Öncekileri bilemedim.
Doktor, hastalığınızın sigorta başlangıcından önce başlamış bir hastalık olmadığını teyit ederse provizyon geliyor. O zamana kadar kaçmayın diye de kimliğinizi alıkoyuyorlar.
- Mirket (18.11.24 22:38:29 ~ 22:50:11)
Direk orasını söyleyemiyorlar evet. Ama 200-500 bandı bir rakam verip muayene olunuyor. Çok yüksek bedel ise uyarlarlar zaten.
- picassoishere (19.11.24 00:40:51)
Prosedür doğru, bana işyeri, eşim ve çocuğuma kendim tss yaptırdım.
Önce kaydınızı oluşturup hangi firmadan tss yaptırdığınızı söylüyorsunuz, arkasından doktor kontrol ediyor ve test isteyebiliyor.
Sonrasında testler için barkod alırken eğer sigortanın karşılamadığı bir kalem varsa söylüyorlar.
Dedikleri gibi sigorta yapılmadan önce bir rahatsızlığınız varsa sigorta bunu da karşılamıyor.
Önce kaydınızı oluşturup hangi firmadan tss yaptırdığınızı söylüyorsunuz, arkasından doktor kontrol ediyor ve test isteyebiliyor.
Sonrasında testler için barkod alırken eğer sigortanın karşılamadığı bir kalem varsa söylüyorlar.
Dedikleri gibi sigorta yapılmadan önce bir rahatsızlığınız varsa sigorta bunu da karşılamıyor.
- kimlanbu
(19.11.24 07:58:36)
2.si doğru
Doktoeun yazdığı teşhise tanıya göre tss uygun olup olmadığını hastaneye iletiyor. Red gelirse siz ödüyorsunuz. Bazı hastalıklar direkr tss dışı. Cinsel hastalıklar uyku bozuklukları vs
Doktoeun yazdığı teşhise tanıya göre tss uygun olup olmadığını hastaneye iletiyor. Red gelirse siz ödüyorsunuz. Bazı hastalıklar direkr tss dışı. Cinsel hastalıklar uyku bozuklukları vs
- jülsezar (19.11.24 08:57:16)
sorun şu, sigortalar hastaneye 50 bin tane sorun yüzünden ödeme yapmıyor, yani sen gidip muayene oluyorsun muayene hakkın düşüyor ama sigorta hastaneye ben sana ödeme yapmicam doktor anamnezde bu hastanın sigortasının kapsamadığı bişey yazmış diyor. kız bunun önüne geçmek için yapmıştır.
- eja (19.11.24 13:25:03)
1
